Словарная группа: Ортодонтия

Раздел справочника по стоматологии посвящённый ортодонтии.


Аккомодатор

модификация активатора — накусочная пластинка (накладывается на нижний зубной ряд) для разобщения зубных рядов, применяется при лечении глубокого резцового перекрытия.


Активатор Андрезена-Хойпля с внеротовой тягой

Активатор Андрезена-Хойпля

относится к съемным ортодонтическим аппаратам, состоит из двух пластинок — для верхней и нижней челюсти, соединенных между собой по линии окклюзии. У аппарата имеется вестибулярная ретракционная дуга, которая выходит из базиса между клыками и премолярами. При показаниях к расширению зубных рядов к аппарату добавляют винт или пружину Коффина и распиливают его. Выступы пластмассы, прилегающие к мезиальной поверхности зубов, препятствуют мезиальному перемещению последних и росту челюсти; прилегающие к дистальной поверхности зубов способствуют их мезиальному перемещению и стимулируют рост челюсти. С помощью активаторов перестраивается соотношение зубных рядов и элементов височно-челюстного сустава; это влияет на рост костей лицевого скелета и расположение мягких тканей, т. е. на форму лица. Сокращение мышц, прикрепляющихся к нижней челюсти, действие винта и вестибулярной дуги способствуют росту челюстей и исправлению положения зубов.


Активаторы

Активаторы. Андрезена — Хойпля метод применяют для лечения аномалий прикуса с помощью моноблокового аппарата, названного активатором. Принцип метода: фиксация нижней челюсти в определенном положении, активация роста отстающей в развитии челюсти посредством прилегающих к зубам наклонных плоскостей, создание условий для нормализации функций жевательных мышц и круговой мышцы рта. Активатор Андрезена — […]

Соотношение зубных рядов и типы формирователей прикуса Бимлера для лечения дистального прикуса, сочетающегося с протрузией (а) и ретрузией (б) верхних передних зубов, а также для лечения мезиального прикуса (в).

Бионатор Янсон на моделях челюстей, сложенных в конструктивном прикусе (а) и с лицевой дугой — вид сверху (б); устройство Хорошилкиной и Токаревича на моделях челюстей (в), натяжение резинового кольца между крючками (г)

Активаторы модификации

Активаторы модификации имеют разные названия, подчеркивающие особенности их устройства и действия. Представляют собой сочетания элементов известных ортодонтических аппаратов.Бальтерса бионатор бывает трех видов. Первый предназначен для устранения сужения зубных рядов и глубокого прикуса. Бионатор состоит из язычных боковых пластмассовых щитов, препятствующих проникновению языка между зубными рядами. Эти щиты начинаются от дистальной […]


Аномалии величины зубов

Макро- и микродентия — зубы большего или меньшего размера по сравнению с нормой. При гармоничном формировании зубочелюстной системы соотношение ширины коронок зубов и формы лица (соотношение его длины и ширины) не нарушается. Различают индивидуальную макро- и микродентию с учетом формы лица, а также абсолютную макродентию, при которой сумма ширины мезио-дистальных размеров коронок верхних четырех резцов равна 35 мм или больше. Чрезмерно большие зубы, чаще верхние центральные резцы, называют гигантскими.

Микродентия

Диастема

Аномалии зубные

К зубным аномалиям относятся следующие аномалии:
Аномалии положения зубов
Аномалии величины зубов
Аномалия структуры твёрдых тканей зубов
Аномалия формы зубов
Аномалия числа зубов


Аномалии зубных рядов

Характеризуются изменениями их типичной формы и длины, которые обычно сочетаются с аномалиями положения зубов (их скученностью, поворотами по оси, вестибулярным или оральным отклонением или смещением, наличием сверхкомплектных зубов, диастемы, трем и др.), и могут обусловливать аномалии прикуса.

Эндопозиция зубов

Открытый прикус

Аномалии прикуса

Отклонения от нормального смыкания (окклюзии) зубных рядов верхней и нижней челюстей. Эти отклонения принято рассматривать в трех направлениях: вертикальном, сагиттальном и трансверсальном.


Антропометрические методы и специальные обозначения

Антропологические системы условных краниометрических обозначений. Известны две системы условных обозначений цифровая и буквенная. Примером цифровой системы является список Мартина, примером буквенной системы — программа Велькера.


Формирователь прикуса Бимлера

Бимлера метод

применяют для лечения зубочелюстных аномалий с помощью формирователя прикуса. Основными особенностями формирователя прикуса являются каркасная конструкция и отсутствие фиксирующих приспособлений. Благодаря эластичности проволочных деталей, соединяющих части аппарата, усиливается их давление на зубные ряды во время движений нижней челюсти, которые являются действующей силой. С помощью этого аппарата можно устранять сагиттальные, трансверсальные и вертикальные аномалии прикуса.


Брюкля аппарат

съемная пластинка для нижней челюсти с наклонной плоскостью в области передних зубов, вестибулярной ретракционной дугой и кламмерами. Пластинка не прилегает к язычной поверхности резцов, что позволяет наклонить их орально путем сжатия петель на дуге.

Брюкля аппарат

Вестибулярные аппараты

Съемные ортодонтические аппараты, расположенные в преддверии полости рта. К ним относятся пластинки Хотца, Крауса, Шонхера, применяемые для устранения ротового дыхания и вредных привычек (см. Щитовая терапия), и вестибулярные аппараты Френкеля, названные им регуляторами фракции.

А. Вестибулярная пластинка Крауса Б. Вестибулооральная пластинка Крауса

Разновидности ортодонтических винтов для нормализации формы зубных рядов.

Винты ортодонтические

имеют правую и левую резьбу, их концы введены в трубки замка, благодаря чему при каждом повороте винта обе части замка расходятся в разные стороны. Аппараты с раздвижным винтом применяют для расширения зубоальвеолярных дуг или перемещения зубов в мезио-дистальном направлении.


Внеротовая тяга

метод, усиливающий воздействие ортодонтических аппаратов и приспособлений на зубы, зубные ряды и челюсти за счет дополнительной опоры вне полости рта (на голове или на шее); используют в сочетании с давящей повязкой, подбородочной или подчелюстной пращей, несъемными и съемными аппаратами.

Скользящая дуга Энгля с внеротовой тягой

Несъемные аппараты, удлиняющие зубной ряд.

Гашимова-Хмелевского несъемный аппарат

для перемещения зубов в дистальном направлении состоит из трех колец, фиксируемых на двух опорных зубах и на перемещаемом зубе, опорной лингвальной дуги, двух силовых стержней с гайками, направляющего стержня и трех горизонтальных трубок, припаянных к кольцу для перемещаемого зуба со щечной (две) и язычной (одна) стороны.


Герлаха сегментная формула

Эта формула помогает установить причину тесного положения зубов, обусловленного несоответствием величины их коронок, сужением или укорочением зубного ряда, а также уточнить ортодонтические показания к удалению отдельных зубов.


Гипердонтия

Гипердонтия

Сверхкомплектные зубы чаще локализуются в области верхних центральных и боковых резцов, реже — в области нижних резцов и других участков зубоальвеолярных дуг. В зависимости от их числа, расположения, а также от периода формирования прикуса эти зубы могут вызывать различные деформации зубных рядов.


Глубокий прикус

смыкание зубных рядов, при котором передние зубы в значительной степени перекрывают коронки зубов-антагонистов (т.е. отмечается зубоальвеолярное удлинение). В боковых участках зубных рядов часто наблюдаются недоразвитие альвеолярных отростков и низкие коронки зубов (зубоальвеолярное укорочение). Различают глубокий прикус и глубокое резцовое перекрытие.

Глубокое резцовое перекрытие

Дерихсвайлера аппарат

Дерихсвайлера аппарат

применяется для расширения верхней челюсти и ее зубного ряда путем раскрытия срединного небного шва. Состоит из колец или коронок, укрепляемых на постоянных молярах и премолярах (иногда и клыках), жестко соединенных между собой проволочными или литыми дугами толщиной 1,1-1,2 мм; дуги прилегают к коронкам остальных боковых зубов. В базисе из пластмассы укрепляют винт и металлическую арматуру.


Джонсона аппарат

Сдвоенные дуги с новой системой замковых приспособлений для их крепления на зубах. Вместо четырехгранной дуги используют две круглые тонкие дуги диаметром 0,28 мм каждая (рис.). Сдвоенные дуги должны быть достаточно жесткими и эластичными, их располагают одну над другой, что препятствует вращению перемещаемых зубов.

Аппарат Джонсона

Диастема

щель между центральными резцами, встречается чаще на верхней челюсти, чем на нижней, в результате дисто- или латеропозиции зубов (выделяют в самостоятельную нозологическую форму).


Дистальный прикус

характеризуется нарушением смыкания зубов в сагиттальном направлении за счет дистального расположения нижних первых постоянных моляров и клыков по отношению к верхним, которому обычно сопутствуют изменения в трансверсальном и вертикальном направлениях.


Досрочное прорезывание

Описаны случаи внутриутробного прорезывания отдельных передних зубов. В таких случаях, чтобы предохранить грудь матери от травмирования и не нарушить питание ребенка, рекомендуется использовать специальные силиконовые накладки на сосок матери. Не рекомендуется удалять преждевременно прорезавшиеся зубы, так как в будущем это может привести к зубочелюстным деформациям.


Дуга вестибулярная ретракционная

активная часть съемного ортодонтического аппарата. Изготовляется из ортодонтической упругой проволоки сечением 0,8-1 мм. Дуга выходит из пластинки за клыками, образует овальной формы петли на 3-4 мм выше (на верхней челюсти) или ниже (на нижней челюсти) шейки клыков и, изгибаясь под прямым углом, ложится горизонтально на вестибулярную поверхность резцов. Вестибулярная дуга способствует фиксации пластинки, а при сжатии петель оказывает давление на прилегающие к ней зубы и перемещает их в дистальном направлении.


Дуга скользящая

применяется для орального наклона передних зубов и устранения трем. Стандартную вестибулярную дугу изгибают так, чтобы она плотно прилегала к подлежащим перемещению зубам, затем снимают гайки с ее концов. К скользящей дуге припасовывают лицевую дугу, устанавливают аппарат в полости рта и натягивают резиновые кольца между концами лицевой дуги и головной шапочкой (см. Внеротовая тяга).


Дуговые аппараты несъемные

Айнсворта аппарат состоит из опорных колец, укрепляемых на молочных молярах или премолярах с припаянными к ним с вестибулярной стороны вертикальными трубками и с оральной стороны — проволочными касательными балками, прилегающими к зубам, подлежащим перемещению. Зубной ряд расширяется под действием упругой вестибулярной дуги, концы которой изогнуты П-образно и зафиксированы в трубках аппарата с некоторым усилием.


Дуговые аппараты усовершенствованные

Бегга аппарат (лайтваер-техника) — несъемный ортодонтический аппарат с использованием тонких, легких круглых проволочных дуг (light — wire) с замковым приспособлением, в котором тонкая ортодонтическая дуга укрепляется в непосредственном контакте с зубом (рис.), что предотвращает действие сил, перемещающих зубы к отстоящей от них дуге, под воздействием фиксирующих лигатур.

Бегг-техника. Замковое приспособление с горизонтальной прорезью для круглых дуг и шплинт.

Индкес Пона в области моляра

Индекс Пона

Показатель ширины зубного ряда, отражающий определенную закономерность между шириной 4 верхних резцов и шириной зубных рядов в области премоляров и моляров.