Дифференциальная диагностика болезней пародонта


Дифференциальная диагностика болезней пародонта определяет план лечения больного, сроки диспансеризации и т. д. Ее проводят между отдельными формами болезней пародонта или заболеваниями, имеющими сходные симптомы. При решении вопроса о дифференциации развивавшейся стадии пародонтита на I, II и III степень необходимо исходить из величины резорбции костной ткани альвеолы. В ряде случаев требуется дифференциация генерализованного хронического пародонтита и пародонтоза, осложненного воспалением. Преобладание ретракции десневого края, некариозных поражений (клиновидные дефекты, гипоплазии), горизонтальной атрофии кости с неглубокой вертикальной резорбцией свидетельствуют о пародонтозе, осложненном воспалением. Пародонтоз необходимо дифференцировать с возрастными изменениями пародонта у пожилых людей. Объединяют эти состояния ретракция десневого края, подвижность зубов, резорбция костной ткани. Отличают — данные анамнеза, отсутствие или неравномерная подвижность зубов при пародонтозе, стертость жевательной поверхности зубов у пожилых людей. По рентгенологическим данным у пожилых лиц определяются уплотнение кортикального слоя межзубных перегородок, диффузное расширение периодонтальной щели и явления гиперцементоза. Дифференциальная диагностика пародонтоза и хронического генерализованного пародонтита в стадии ремиссии должна строиться на данных анамнеза, особенностях рентгенологической картины и результатах динамического клинического и рентгенологического наблюдения. Следует также иметь в виду, что при проведении дифференциальной диагностики болезней пародонта необходимо учитывать возможные симптоматические проявления заболеваний крови, сифилиса, туберкулеза, актиномикоза, приобретенного иммунодефицита и др.