Коффердам (раббердам)


Коффердам (англ. сofferdam — перемычка) или раббердам (англ. rubber dam — каучуковая дамба/плотина) или оптидам — это изолятор полости рта, чаще в виде резинового платка. Применяется в стоматологии при лечении зубов. Предотвращает попадание слюны на зуб, а также предотвращает попадание агрессивных растворов (гипохлорит натрия и др.), гноя, крови и т.д. при обработке зуба на слизистую полости рта, а также случайное проглатывание этих жидкостей. Кроме того коффердам предотвращает проникновение языка или щёк/губ в кариозную полость или полость зуба во время лечения.

Впервые упомянул о применение коффердама (cofferdam) в стоматологии  в 1836 году доктор Рич (Rich). Его новаторская идея заключалась в изоляции зуба от влаги золотой фольгой. В последующем, после случайного изобретения Гудиером метода вулканизации каучука, Сэнфорд Кристи Бэрниму 15 марта 1864 года в Нью-Йорке применил латексный платок, прототип современного коффердама. В июне 1864 года на заседании общества дантистов он продемонстрировал коллегам использование коффердама. В августе 1864 года была опубликована первая статья о коффердаме.

В 1864 году зубной доктор Ла-Роше из Нью-Йорка обвинил Бэрнима в плагиате, так как утверждал, что начиная с 1857 года применяет латексный коффердам. Несмотря на это, через 3 года (в 1867 году) техника коффердама получила широкое распространение под названием «метод Бэрнима».

Для использования коффердама нужен специальный набор включающий в себя минимум сам коффердам, клампы, перфоратор, шпатель Хайтмана, рама и щипцы для клампов.

Набор для установки коффердама

Набор для установки коффердама

Одна поверхность коффердама покрыта порошком, она должна быть обращена в сторону врача, вторая непокрытая в сторону пациента. Для одевания коффердама на зуб необходимо в нём сделать отверстие располагающееся соответственно зубу. Для этого используется специальный шаблон, с помощью которого отмечаем место отверстия на коффердаме для необходимого нам зуба, а затем с помощью специального перфоратора делается круглое отверстие. Для удержания коффердама на зубах применяются специальные клипсы (клампы, кламмеры). Также используются клинья, латексная полоска и флосс. Существует несколько методик наложения коффердама. Подробная инструкция по применению коффердама представлена в видеофильме.