Эволюция адгезивных систем в стоматологии


Появление и развитие адгезивных систем в стоматологии начиная с первого поколения заканчивая самым последним седьмым поколением адгезивов.

Поколение
адгезива

Год создания Адгезия к дентину Количество
компонентов

I

1950-е годы 2 МПа 1

II

1970-е годы 2-8 МПа

2

III

Конец 1970-х 8-15 МПа

2-3

IV

Начало 90-х годов 17-25 МПа

2-5

V Середина 90-х годов 20-24 МПа

1

VI

Конец 1990-х 18-23 МПа

2-3

VII

Конец 2000-х 18-25 МПа

1

Поколение адгезива

Характеристики

I

Очень слабая адгезия к дентину

II

Слабая адгезия
Ухудшение свойств со временем

III

Два компонента: праймер и адгезив
Адгезия к металлу
Пониженная чувствительность

IV

Гибридизация
Тотальное протравливание
Низкая чувствительность

V

Однокомпонентный
Влажный бондинг
Гибридизация
Без смешивания
Низкая чувствительность

VI

Многокомпонентный
Многошаговый
Без протравки
Без праймера
Гибридизация

VII

Однокомпонентный
Десенситайзер
Без протравки
Без праймера
Без смешивания
Не критичен к влажности
Адгезия к металлу
Очень низкая чувствительность

Поколение адгезива

Представители

I

Cervident
Cosmic Bond

II

Bond Lite
Scotchbond
Dentin Adhesit

III

Prisma Universal
Bond
Scotchbond II
Tenure
Gluma
X-R Bond

IV

All Bond II
Pro Bond
Scotchbond MP Tenure
Bond It
Syntac

V

Gluma Comfort Bond Prime & Bond NT
Single Bond
ExciTE F
Tetric N-Bond
One Step

VI

Prompt-L-Pop Clearfil SE Bond
Clearfil Liner Bond II
AdheSE

VII

iBOND
Tetric N-Bond Self-Etch
AdheSE One F
Xeno V+
G-BOND
Adper Easy One

Поколение адгезива

Состав и механизм соединения адгезивов

I

Применение кислотных и поверхностно-активных мономеров, способных к связыванию с ионами кальция гидроксиаппатита и сополимеризации с композитными смолами. Связь со «смазанным» слоем.

II

Применение галофосфорных ненасыщенных смол (фосфорилированных Bis-GMA или НЕМА). Не стойкая к гидролизу ионная связь с кальцием за счет хлоро-фосфатных групп. Связь со «смазанным» слоем.

III

Применение кислотного травления дентина, удаление или модификация «смазанного» слоя. Использование грунтовок (праймеров) на основе растворов кислотных и гидрофильных мономеров (4-МЕТА, PMDM, PENTA, НЕМА, Gluma). Связь с коллагеном.

IV

Применение техники полного («тотального») травления и «влажного бондинга» (водо-спиртовые или водо-ацетоновые растворы мономеров). Механизм гибридизации дентина. Теория равно эффективной связи с дентином и эмалью. Минимальная чувствительность к технологии применения.

V

Одноупаковочные системы (грунтовка и адгезив в одном флаконе – «one-bottle systems») с многократным нанесением и предварительным кондиционированием, либо само-протравливающие грунтовки («self-etching primer»).

VI

Одностадийные системы, одновременно сочетающие свойства очистителя, грунтовки и адгезива («one-step bonding systems» или «all-in-one»).

VII

Одноупаковочная, одностадийная и самопротравливающая система (протравка, грунтовка и адгезив в одном флаконе) с однократным нанесением, содержащая фтор (десенситайзер, кариесопротективное действие)