Генерализованный пародонтит при гипоиммуноглобулинемии


Генерализованный пародонтит при гипоиммуноглобулинемии. Дис- или гипоиммуноглобулинемии относятся к группе заболеваний, обусловленных недостаточностью гуморальных факторов иммунитета, и характеризуются дефицитом одного или нескольких классов иммуноглобулинов, уменьшенной иммунологической реакцией на введение антигена, в то же время особой восприимчивостью к бактериальным инфекциям.

Клиническая картина характеризуется различными рассеянными, непрогрессирующими изменениями, обычно развитием гнойных процессов в различных органах (абсцессы, фурункулы, отиты, пиодермии, пневмонии, пиелонефрит, артрит, энтероколит и др.). Дифференциально-диагностическими признаками при этом являются слабовыраженная реакция лимфатических узлов, а также невосприимчивость к вирусным инфекциям.
В полости рта гипоиммуноглобулинемии проявляются симптомами воспаления и разрушения пародонта. Гингивит преимущественно носит гипертрофический характер, с разрастанием десневого края, порой достигающим уровня жевательной и режущей поверхности зуба. Десневые сосочки гипертрофированы и легко отводятся от зубов, кровоточивость их при этом умеренная, консистенция как бы студенистая.
В развившейся стадии пародонтита истинные патологические зубодесневые карманы имеют большую глубину, но отложений камня нет.

Рентгенологически определяется деструкция костной ткани альвеолярных отростков в областях наиболее клинически выраженных симптомов патологии пародонта. Каких-либо специфических признаков рентгенологической картины, отличающих этот пародонтальный синдром от пародонтоза, до настоящего времени не выделено. Однако отсутствие должного эффекта при симптоматическом лечении заболевания пародонта, а также картина сопутствующей полиморфной описанной выше патологии наводят на мысль о гипоиммуноглобулинемии, которая может носить и врожденный, и приобретенный характер. Диагностическим методом является исследование иммуноглобулинов сыворотки крови.

Лечение осуществляется совместно с педиатром. Местное лечение отвечает принципам такового при заболеваниях краевого пародонта.