Дифференциальная диагностика периодонтита


Дифференциальная диагностика периодонтита

Острый серозный периодонтит

Острый очаговый пульпит

Боль ноющая постоянная нарастающая Боль самопроизвольная приступообразная
Раздражители не влияют на боли Раздражители усиливают боли
Зондирование безболезненное Зондирование болезненное
Слизистая оболочка переходной складки изменена Слизистая оболочка переходной складки не изменена
Порог электровозбудимости свыше 100 мкА Порог электровозбудимости 20-30 мкА

Острый гнойный периодонтит

Острый гнойный диффузный пульпит

Боли самопроизвольные постоянные Боли самопроизвольные приступообразные
Боли локализованы в одном зубе Боли иррадиируют по тракту тройничного нерва
Зондирование безболезненное Зондирование болезненное
Имеются изменения слизистой оболочки переходной складки Слизистая оболочка переходной складки не изменена
Порог электровозбудимости свыше 100 мкА Порог электровозбудимости 40-60 мкА
Имеются изменения на рентгенограмме Изменений на рентгенограмме нет
Общее состояние значительно страдает Общее состояние не нарушено

Хронический фиброзный периодонтит

Средний кариес

Цвет зуба изменен

Цвет зуба не изменен

Зондирование безболезненное, часто определяется вход в полость зуба

Зондирование слегка болезненное

Температурные пробы не выражены

Температурные пробы выражены

Порог электровозбудимости свыше 100 мкА

Порог электровозбудимости 2-6 мкА

Имеются изменения на рентгенограмме

Изменений на рентгенограмме нет

Хронический гранулирующий периодонтит

Частичный гангренозный пульпит

Боли вялые самопроизвольные

Боли от горячего

Зондирование устьев каналов безболезненное

Зондирование устьев каналов болезненное

Температурные раздражители не вызывают болевых ощущений

Горячее усиливает болевые ощущения

Имеются изменения слизистой оболочки

Слизистая оболочка не изменена

Порог электровозбудимости свыше 100 мкА

Порог электровозбудимости 60 мкА

Всегда выявляются рентгенологические изменения

Изменения на рентгенограмме выявляются в 30-45% случаев

Страдает общее состояние

Общее состояние не нарушено

Хронический гранулематозный периодонтит

Хронический простой пульпит

Болевые ощущения незначительные

Имеются боли от воздействия раздражителей

Цвет зуба изменен

Цвет зуба не изменен

Зондирование входа в полость зуба безболезненное

Зондирование входа в полость зуба болезненное

Реакции на раздражители нет

Температурные пробы вызывают боли

Порог электровозбудимости выше 100 мкА

Порог электровозбудимости 20-30 мкА

Имеются ретгенологические изменения

Изменения на рентгенограмме встречаются в 10-25% случаев

В клинике иногда возникает необходимость дифференцировать острые периодонтиты с острым остеомиелитом челюсти, пародонтальным абсцессом и другими острыми воспалительными процессами челюстно-лицевой области. Хронические периодонтиты приходится также дифференцировать с глубоким кариесом, хроническим ограниченным остеомиелитом альвеолярного отростка челюсти, хроническим гайморитом и др.