Профилактика заболеваний пародонта


Профилактика заболеваний пародонта, диспансеризация больных. Профилактика заболеваний пародонта имеет два направления. Первое предусматривает предупреждение развития заболеваний пародонта. Оно включает лечебно-оздоровительные мероприятия по предупреждению и лечению общих заболеваний, охране материнства и детства, борьбе с профессиональными вредностями. Кроме того, в профилактике болезней пародонта должен участвовать стоматолог-терапевт, который, проводя санацию зубов, должен устранять любые травмирующие факторы в полости рта, способствующие развитию патологии пародонта. Стоматолог должен особое внимание обращать на рациональное пломбирование апроксимальных и пришеечных кариозных полостей, так как оно создает благоприятные условия для нормальной функции пародонта. Санация зубов должна обязательно заканчиваться тщательным удалением зубных отложений. При обнаружении аномалий прикуса больные должны получить рациональное ортодонтическое и при необходимости ортопедическое лечение. Это создает благоприятные физиологические условия в полости рта, а в детском возрасте содействует правильному формированию челюстно-лицевой системы. Одним из наиболее доступных, простых и надежных методов профилактики заболеваний пародонта, обусловленных местными причинами, является гигиена полости рта. Стоматолог-терапевт должен дать рекомендации по подбору зубной щетки, выбору гигиенических средств и обучить технике гигиенического ухода. Обязательным условием успешного усвоения правил гигиены является врачебный контроль с использованием гигиенического индекса и последующий самоконтроль с применением анилиновых красителей (см. Профилактика стоматологических заболеваний).

Вторым направлением профилактики является предупреждение развития более тяжелых форм заболеваний пародонта и их возможных осложнений. Прежде всего это диагностика и лечение ранних форм, которые выявляются при проведении массовых профилактических осмотров населения с последующей диспансеризацией выявленной группы больных. Эту часть работы проводит врач-пародонтолог. Организация диспансерного наблюдения предусматривает заполнение формы 39, куда заносятся паспортные данные, развернутый диагноз заболевания, указания о сопутствующих заболеваниях. В диспансерной карте необходимо четко вести регистрацию сроков явки больных для лечения и повторных осмотров. Кратность повторных явок больных должна быть следующей: 1) больные гингивитами — 1 раз в 6 мес; 2) больные пародонтитами — 1 раз в 6 мес; 3) больные пародонтитами с частыми обострениями — 1 раз в 3 мес; 4) больные пародонтозом — 1 раз в 12 мес. На этапах диспансерного наблюдения пародонтолог следит за выполнением правил гигиены полости рта с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания. Больные должны состоять на диспансерном учете у пародонтолога 1 год. Если в течение года врач отмечает ремиссию заболевания, то больной должен быть передан для дальнейшего наблюдения участковому врачу-стоматологу. Это повысит ответственность врачей на всех этапах оказания высококвалифицированной стоматологической помощи. Внедрение диспансерного метода наблюдения позволяет добиться значительных успехов в лечении и профилактических заболеваний пародонта.