Острый гнойный диффузный пульпит


Острый гнойный диффузный пульпит. Для этой формы пульпита типичны самопроизвольные боли почти непрерывного характера в соответствующей челюсти. Боль «пульсирующая», «стучащая», «рвущая». Приступы болей полностью не исчезают, а лишь ослабляются на короткий период времени. Тепло усиливает болевые ощущения, а холод успокаивает. Температура тела иногда повышается до 38°С.
Больной указывает, что болевые ощущения возникли несколько дней назад. Вначале приступы болей были короткими, а светлые промежутки длительными, но постепенно боли нарастали, они полностью лишили больного работоспособности.

Объективно отмечается глубокий кариозный дефект, между дном которого и полостью зуба имеется тонкая прослойка размягченного дентина. При зондировании определяется болезненность по всему дну полости, при этом зонд порой проникает в полость зуба, появляется капля гноя и больной сразу чувствует облегчение. Специально стремиться к перфорации надпульпового свода не следует, так как нередко эта манипуляция, наоборот, усиливает болевые ощущения. Проба на холод не выражена, проба на горячее вызывает появление боли. Реакция на перкуссию выражена. Слизистая оболочка в окружности зуба не изменена. Порог электровозбудимости составляет 50-60 мкА. На рентгенограмме определяется нечеткость структуры кости в области верхушек корней зуба.