Микробная флора при воспалении тканей пародонта


Микробная флора при воспалении тканей пародонта. Патогенные микроорганизмы зубной бляшки (наддесневая и поддесневая) могут действовать на окружающие ткани двояко: с помощью токсинов или путем прямой инвазии в ткани. Ответные защитные реакции на действие микроорганизмов и их токсинов могут иметь как протективный, так и деструктивный характер, что выражается в широком спектре клинических проявлений, наблюдаемых у больных.

Bacteroides intermedius

Bacteroides intermedius


Воспалительный процесс в тканях пародонта может быть поверхностным и глубоким, локализованным и генерализованным (см. Заболевания пародонта). Его развитию также могут способствовать некоторые системные заболевания и гормональные нарушения. Первопричиной большинства основных форм гингивита и пародонтита являются бактерии, которые прикрепляются к поверхности зуба ниже края десны и над ним, образуя основу бактериальной бляшки. К основным возбудителям воспалительного процесса в пародонте относятся грамотрицательные анаэробные микроорганизмы: бактероиды, фузобактерии, спирохеты. С заболеваниями пародонта связываются следующие виды бактерий:

Острый некротическо-язвенный гингивит Bacteroides intermedius, Spirochetes
Гингивит беременных Bacteroides intermedius
Пародонтит взрослых Bacteroides gingivalis, Bacteroides intermedius
Локализованный юношеский пародонтит Actinobacillus actinomycetemcomitans, Capnocytophaga

Таким образом, развитие пародонтита обусловлено определенными видами микроорганизмов, а не любыми. Заболевание возникает, когда нарушается сбалансированное равновесие между микро- и макроорганизмом. Такой дисбаланс происходит при ослаблении функций защитных механизмов как местных, так и общих. В подобной ситуации количество специфических бактерий в бляшке либо резко возрастает, либо они начинают продуцировать вирулентные факторы, либо то и другое вместе.

Характер микрофлоры десневой бороздки:

Норма

Гингивит

Пародонтит

Преобладание кокковой флоры, малые неподвижные палочки

Увеличение неподвижных и подвижных палочек, снижение количества кокков

Преимущество подвижных, палочковидных и извитых форм бактерий

Основные методики исследования микробной флоры полости рта.

  1. Микроскопия нативных (фазовоконтрастная и темнопольная) и окрашенных (световая) препаратов.
  2. Культуральный метод выделения микроорганизмов.
  3. Биохимическая и серологическая идентификация видов.
  4. Иммунофлюоресцентный метод.