Коронка жакетная


Коронка жакетная. Применяется для восстановления формы естественной коронки и как опорный элемент в составе мостовидного протеза. В последнем случае является его составной частью. Материалом для коронки служат фарфор, пластмасса. Жакетными коронками восстанавливают форму коронок зубов, как сохранивших пульпу, так и утративших ее. Противопоказанием к протезированию ими служит широкая полость зуба с тонкими стенками ввиду опасности термической травмы пульпы, поскольку при препарировании снимается значительный слой эмали и дентина. Препарирование под жакетные коронки имеет ряд особенностей: снимают толстый слой твердых тканей зуба, прежде всего в пришеечной области, создавая уступ так, чтобы край коронки точно прилегал к тканям зуба, не выходя за пределы его поверхности и тем самым оказывал наименьшее действие на ткани зубодесневой бороздки. Уступ создают по окружности всего зуба: у молодых людей, имеющих неглубокую зубодесневую бороздку — на уровне десны, у пожилых людей с глубоким десневым карманом—под десной. Для создания уступа применяют специальные инструменты (алмазные головки с рабочей частью лишь по торцу, цилиндрические фасонные ступенчатые алмазные головки, эмалевые скребки и др.).

Уступ может быть прямым, прямым со скошенным краем, закругленным в виде выемки, ската. В результате препарирования коронка зуба должна иметь ровные, слегка сходящиеся вертикальные поверхности, на которых не должно быть поднутрений. Уступ должен иметь ровную опорную площадку, ширина которой обеспечивала бы место для нужного слоя пластмассы или фарфора (0,8-1 мм). Оттиск снимают оттискной массой с кольцом или используют методику двойного оттиска, обязательно применяя в обоих случаях медикаментозное или механическое расширение десневого кармана (см. Двойной оттиск).

Коронки укрепляют на культе зуба цементом. Этот вид протезирования дает хороший функциональный и эстетический эффект. Наилучший результат получается при протезировании фарфоровыми коронками, так как цвет пластмассы часто изменяется.