Хронический гранулематозный пульпит


Хронический гранулематозный пульпит встречается сравнительно редко при значительно разрушенной коронке зуба у лиц молодого возраста.
Больные жалуются на наличие в зубе выроста ткани, мешающего приему пищи и смыканию челюстей. Иногда могут возникать вялые боли от воздействия раздражителей, особенно химических и тактильных.
Зуб разрушился несколько месяцев назад. В прошлом беспокоили самопроизвольные боли и от воздействия температурных раздражителей, а 2-3 мес назад образовался вырост ткани, кровоточащий при прикосновении, постепенно увеличивающийся в размерах.
Объективно: коронка зуба значительно разрушена, обширный кариозный дефект выполнен опухолевидным разрастанием ткани красного цвета. Разрастание имеет мягкую консистенцию, его зондирование сопровождается слабой болезненностью и обильным кровотечением. Проба на холод слабо выражена, реакция на перкуссию отсутствует или выражена нерезко. Слизистая оболочка в окружности зуба не изменена. Порог электровозбудимости составляет 30-40 мкА. Рентгенологически периапикальные ткани либо не изменены, либо имеются изменения типа фиброзного периодонтита.