Дифференциальная диагностика периодонтита
|
Острый серозный периодонтит |
Острый очаговый пульпит |
| Боль ноющая постоянная нарастающая | Боль самопроизвольная приступообразная |
| Раздражители не влияют на боли | Раздражители усиливают боли |
| Зондирование безболезненное | Зондирование болезненное |
| Слизистая оболочка переходной складки изменена | Слизистая оболочка переходной складки не изменена |
| Порог электровозбудимости свыше 100 мкА | Порог электровозбудимости 20-30 мкА |
|
Острый гнойный периодонтит |
Острый гнойный диффузный пульпит |
| Боли самопроизвольные постоянные | Боли самопроизвольные приступообразные |
| Боли локализованы в одном зубе | Боли иррадиируют по тракту тройничного нерва |
| Зондирование безболезненное | Зондирование болезненное |
| Имеются изменения слизистой оболочки переходной складки | Слизистая оболочка переходной складки не изменена |
| Порог электровозбудимости свыше 100 мкА | Порог электровозбудимости 40-60 мкА |
| Имеются изменения на рентгенограмме | Изменений на рентгенограмме нет |
| Общее состояние значительно страдает | Общее состояние не нарушено |
|
Хронический фиброзный периодонтит |
Средний кариес |
|
Цвет зуба изменен |
Цвет зуба не изменен |
|
Зондирование безболезненное, часто определяется вход в полость зуба |
Зондирование слегка болезненное |
|
Температурные пробы не выражены |
Температурные пробы выражены |
|
Порог электровозбудимости свыше 100 мкА |
Порог электровозбудимости 2-6 мкА |
|
Имеются изменения на рентгенограмме |
Изменений на рентгенограмме нет |
|
Хронический гранулирующий периодонтит |
Частичный гангренозный пульпит |
|
Боли вялые самопроизвольные |
Боли от горячего |
|
Зондирование устьев каналов безболезненное |
Зондирование устьев каналов болезненное |
|
Температурные раздражители не вызывают болевых ощущений |
Горячее усиливает болевые ощущения |
|
Имеются изменения слизистой оболочки |
Слизистая оболочка не изменена |
|
Порог электровозбудимости свыше 100 мкА |
Порог электровозбудимости 60 мкА |
|
Всегда выявляются рентгенологические изменения |
Изменения на рентгенограмме выявляются в 30-45% случаев |
|
Страдает общее состояние |
Общее состояние не нарушено |
|
Хронический гранулематозный периодонтит |
Хронический простой пульпит |
|
Болевые ощущения незначительные |
Имеются боли от воздействия раздражителей |
|
Цвет зуба изменен |
Цвет зуба не изменен |
|
Зондирование входа в полость зуба безболезненное |
Зондирование входа в полость зуба болезненное |
|
Реакции на раздражители нет |
Температурные пробы вызывают боли |
|
Порог электровозбудимости выше 100 мкА |
Порог электровозбудимости 20-30 мкА |
|
Имеются ретгенологические изменения |
Изменения на рентгенограмме встречаются в 10-25% случаев |
В клинике иногда возникает необходимость дифференцировать острые периодонтиты с острым остеомиелитом челюсти, пародонтальным абсцессом и другими острыми воспалительными процессами челюстно-лицевой области. Хронические периодонтиты приходится также дифференцировать с глубоким кариесом, хроническим ограниченным остеомиелитом альвеолярного отростка челюсти, хроническим гайморитом и др.