Ретроградный кариес. Кариозный процесс разрушает дентин со стороны пульпы. Наблюдается при наличии интактной, кариозной и пломбированной коронки, а также в случае гангрены пульпы кариозного и травматического происхождения. Со стороны полости пульпы идет процесс распада дентина за счет функции микроорганизмов и протеолитических ферментов.
Ретроградный кариес может иметь место при хроническом пролиферативном пульпите, когда разрушение дентина идет за счет его резорбции грануляционной тканью. От обычного кариеса эта форма отличается отсутствием зон прозрачного и заместительного дентина.
Лечение направлено на устранение основного заболевания. Если ретроградный кариес наблюдается при гангрене пульпы с явлениями периодонтита, рекомендуется лечение периодонтита. При этом дентин, пораженный ретроградным кариесом, следует убрать механически из коронковой части, а в корневой подвергнуть дополнительной стерилизации. Устранение дефекта достигается пломбированием. Если ретроградный кариес наблюдается при хроническом пролиферативном пульпите, то разрушение дентина можно предотвратить радикальным лечением этой формы пульпита.