Янсон бионатор


Янсон бионатор предназначен для лечения дистального прикуса с протрузией резцов верхней челюсти при нерезко выраженном сужении зубных рядов. Принцип лечения заключается в защите зубных рядов от попадания губ и щек между зубными рядами, в стимулировании смыкания губ и роста нижней челюсти, нормализации положения языка, зубов и нижней челюсти, торможении роста верхней челюсти. Во время определения конструктивного прикуса нижнюю челюсть выдвигают вперед с гиперкоррекцией так, чтобы режущие края резцов находились в одной вертикальной плоскости, разобщение между ними 2-2,5 мм. Бионатор Янсон состоит из оральных боковых пластмассовых щитов, которые соединены пластмассой в переднем участке нижней челюсти и препятствуют попаданию языка между зубными рядами; окклюзионных накладок на молочные верхние моляры или постоянные премоляры; небного бюгеля; назубной вестибулярной дуги, стимулирующей смыкание губ и ретрузию передних зубов верхней челюсти. Для предотвращения давления щек на боковые зубы и их попадания в межокклюзионное пространство в боковых участках дугу изгибают в виде прямоугольных выступов с направлением вниз, назад, вверх, вперед, внутрь. Эти выступы отстоят от вестибулярной поверхности боковых зубов на 2 мм и устраняют давление щек. Концы дуги вводят в пластмассу базиса бионатора между клыками и первыми молочными молярами. С целью ускорения орального наклона резцов верхней челюсти давление смещающейся назад нижней челюсти на эти зубы передают через капюшон, опирающийся на нижнюю треть коронок резцов верхней челюсти с вестибулярной стороны, а с оральной создают наклонную плоскость для обеспечения ретрузии этих зубов.
Торможения роста верхней челюсти достигают путем присоединения к бионатору на период сна пациента лицевой дуги и использования внеротовой резиновой тяги. Концы дуги вводят в специальные металлические детали — трубки, расположенные в межокклюзионной пластмассе в области 4 зубов верхней челюсти. Противопоказание к применению бионатора Янсон множественная потеря молочных моляров и первых постоянных моляров, обусловливающая ухудшение опоры бионатора на зубах. В периоде освоения бионатора (2-3 мес) им целесообразно пользоваться только днем, исключая часы пребывания в школе, затем днем и ночью. Лечение показано в период сменного прикуса (от 10 мес до 2 лет).