Пластиночные аппараты съемные


Пластиночные аппараты съемные. Пластинки из пластмассы с расширяющим винтом или пружиной, фиксирующими приспособлениями и дополнительными активными элементами.
Съемные расширяющие пластинки с винтом.

Съемные расширяющие пластинки с винтом.

Фиксируют при помощи круглых или перекидных кламмеров, кламмеров Шварца, Адамса и др. Аппараты активируют за счет раскручивания винта или растягивания пружины. Известны модификации таких пластинок, предложенные разными авторами.
Калвелиса пластинка для верхней челюсти с пружиной Коффина и рукообразными пружинами для дистального перемещения клыков.
Пластинка с расширяющим винтом и протекционными пружинами для вестибулярного перемещения отдельных зубов. Шварца пластинка с сагиттальным распилом, расширяющим винтом и стреловидными кламмерами, разработанными тем же автором. При раскручивании винта происходит равномерное расхождение обеих половин пластинки, и ее боковые участки, прилегающие к зубам, оказывают на них давление, способствующее расширению зубного ряда.
Удлиняющие зубные ряды аппараты и приспособления. Брюкля аппарат — съемная пластинка для нижней челюсти с наклонной плоскостью в области передних зубов, вестибулярной ретракционной дугой и кламмерами. Пластинка не прилегает к язычной поверхности резцов, что позволяет наклонить их орально путем сжатия петель на дуге. Верхние передние зубы накусывают на наклонную плоскость аппарата, вследствие чего они постепенно отклоняются вестибулярно, а нижняя челюсть перемещается дистально. Аппарат применяют для лечения прогении, особенно ложной (фронтальной), и принужденного прикуса.Гашимова-Хмелевского несъемный аппарат для перемещения зубов в дистальном направлении состоит из трех колец, фиксируемых на двух опорных зубах и на перемещаемом зубе, опорной лингвальной дуги, двух силовых стержней с гайками, направляющего стержня и трех горизонтальных трубок, припаянных к кольцу для перемещаемого зуба со щечной (две) и язычной (одна) стороны. В эти трубки вводят концы силовых стержней и навинчивают на них гайки; на верхнем гайку располагают дистальнее трубки, а на нижнем — мезиальнее. Аппарат активируют подкручиванием гаек, причем давление нижнего стрежня должно несколько превышать натяжение верхнего, что способствует корпусному дистальному перемещению зуба.
Несъемные аппараты, удлиняющие зубной ряд.

Несъемные аппараты, удлиняющие зубной ряд.

1 — дуга Энгля;
2 — аппарат Герлинга-Гашимова;
3 — укороченные отрезки дуг Энгля с гайками.

Пластинка с наклонной плоскостью (для верхней челюсти) предназначена для мезиального перемещения нижней челюсти и вестибулярного отклонения нижних передних зубов. Наклонную плоскость располагают в переднем участке пластинки; по показаниям к пластинке добавляют раздвижной винт, вестибулярную дугу или другие элементы. Необходимо обеспечивать хорошую фиксацию пластинки посредством кламмеров — Адамса, Шварца и др. Аппарат применяют для лечения дистального прикуса с глубоким передним перекрытием.Пластинка с накусочной площадкой применяется для перераспределения жевательного давления, падающего на зубные ряды. С ее помощью повышается давление в области зубоальвеолярного удлинения и снимается или уменьшается в области зубоальвеолярного укорочения. В результате происходит перестройка костной ткани альвеолярного отростка, что способствует выравниванию окклюзионной поверхности зубных рядов. Такие пластинки применяют для лечения глубокого или открытого прикуса. В первом случае накусочную площадку с отпечатками зубов-антагонистов располагают в переднем участке пластинки для верхней челюсти, во втором — в боковых участках пластинки для нижней челюсти (см. Открытый прикус). Пластинки должны плотно фиксироваться на челюстях посредством кламмеров, вестибулярных дуг или других приспособлений.

Шварца пластинка с секторальным распилом в переднем или в боковых участках и расширяющим винтом — съемный аппарат для мезио-дистального перемещения передних и боковых зубов.

Съемные пластинки с секторальными распилами для удлинения зубного ряда.

Съемные пластинки с секторальными распилами для удлинения зубного ряда.

При раскручивании винта в пластинке с секторальным распилом в переднем участке происходит мезиальное перемещение (или вестибулярное отклонение) резцов и дистальное перемещение боковых зубов под воздействием прилегающих к ним частей аппарата, пластинки, кламмеров, пружин и других приспособлений. Пластинка с секторальным распилом в боковом участке предназначена для перемещения боковых зубов в дистальном направлении и (при показаниях) передних — в мезиальном, что достигается в зависимости от расположения винта.

Энгля аппарат применяется с целью удлинения зубного ряда за счет перемещения зубов в мезио-дистальном направлении. При этом в трубки, припаянные к вестибулярной поверхности коронок для опорных зубов (первых постоянных моляров), вводят концы назубной дуги с гайками и привязывают к дуге зубы, подлежащие перемещению. Зубной ряд удлиняют путем раскручивания гаек. При показаниях на нижней челюсти фиксируют вторую дугу Энгля для межчелюстной тяги или добавляют лицевую дугу для внеротовой тяги.

Укорачивающие зубные ряды аппараты и приспособления. Брюкля пластинка с двумя вестибулярными дугами, петли которых расположены около верхних центральных резцов и клыков, предназначена для устранения диастемы и трем.

Дуга вестибулярная ретракционная — активная часть съемного ортодонтического аппарата. Изготовляется из ортодонтической упругой проволоки сечением 0,8-1 мм. Дуга выходит из пластинки за клыками, образует овальной формы петли на 3-4 мм выше (на верхней челюсти) или ниже (на нижней челюсти) шейки клыков и, изгибаясь под прямым углом, ложится горизонтально на вестибулярную поверхность резцов. Вестибулярная дуга способствует фиксации пластинки, а при сжатии петель оказывает давление на прилегающие к ней зубы и перемещает их в дистальном направлении.

Дуга скользящая применяется для орального наклона передних зубов и устранения трем. Стандартную вестибулярную дугу изгибают так, чтобы она плотно прилегала к подлежащим перемещению зубам, затем снимают гайки с ее концов. К скользящей дуге припасовывают лицевую дугу, устанавливают аппарат в полости рта и натягивают резиновые кольца между концами лицевой дуги и головной шапочкой (см. Внеротовая тяга).

Пластинка с вестибулярной дугой и кламмерами применяется для устранения протрузии верхних передних зубов и трем.