Острый верхушечный гнойный периодонтит


Острый верхушечный гнойный периодонтит. При этой форме периодонтита процесс обычно распространяется на все отделы периодонта, поэтому выделить диффузную форму острого периодонтита не представляется возможным.
Отмечаются резкие самопроизвольные боли постоянного характера, локализованные в одном зубе. Боли «пульсирующие», «рвущие», «стучащие». Интенсивность их постепенно нарастает. Зуб кажется длиннее других, прикосновение к нему усиливает боли. Выражены общие расстройства в виде головной боли, слабости, разбитости, отсутствия аппетита, легкой лихорадки. Эти явления, возникшие 1-2 сут назад, быстро прогрессируют.

При осмотре у части больных выражена асимметрия лица за счет припухлости соответствующей области. Кожа над припухлостью не изменена, имеет мягкую консистенцию, болезненная при пальпации. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, мягкоэластической консистенции, болезненные при пальпации. Зуб изменен в цвете, чаще разрушен полностью или частично кариозным процессом, реже интактный, подвижный. Если имеется кариозная полость, то она сообщается с полостью зуба. Зондирование входа в полость зуба и устьев каналов безболезненное. Температурные пробы не выражены. Реакция на перкуссию резко болезненная. Слизистая оболочка в области переходной складки гиперемирована, отечна, инфильтрирована, болезненная при пальпации. Порог электровозбудимости свыше 100 мкА. Температура тела повышена до 38°С, имеется умеренный лейкоцитоз, сдвиг формулы крови влево, СОЭ ускорена до 20 мм/ч.