Острый гриппозный сиаладенит


Острый гриппозный сиаладенит

Острый гриппозный сиаладенит

Острый гриппозный сиаладенит

Эпидемиология

Острый гриппозный сиаладенит обычно развивается впериод эпидемии гриппа. Острый воспалительный процесс железы возникает на фоне общих гриппозных симптомов или в период стихания признаков гриппа. Возрастных и половых особенностей заболевание не имеет.

Этиология и патогенез

Возбудителем является вирус гриппа. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Иногда острый гриппозный сиаладенит возникает после вакцинации против гриппа. Поражается в основном интерстициальная ткань СЖ.

Клинические признаки и симптомы

Воспалительные явления нарастают быстро: на протяжении 1—2 суток может наступить абсцедирование железы. У большинства больных при гриппозной инфекции поражаются ОУСЖ, реже — другие СЖ. Характерным признаком является боль в СЖ при открывании рта и повороте головы в сторону. При пальпации определяется плотный и болезненный инфильтрат в пределах железы. В случае гнойного расплавления инфильтрат распространяется на окружающие ткани.

Осложнения:

  • рубцовая деформация и заращение отдельных протоков СЖ;
  • снижение или полное прекращение саливации в связи с гибелью паренхимы СЖ.

Диагноз и рекомендуемые клинические исследования

Диагноз устанавливают на основании эпидемиологического анамнеза, характерной клинической картины гриппа, на фоне которого развивается сиаладенит.

Дифференциальный диагноз

Проводится с острым эпидемическим паротитом, ложным паротитом Герценберга (лимфаденит ОУСЖ), обострением хронического паренхиматозного паротита или сиалодохита, обострением слюннокаменной болезни.

Клинические рекомендации

В ранний период применяют интерферон в виде орошения полости рта:

Интерферон альфа, р-р, местно 4—5 р/сут, 7 сут.

При вторичном инфицировании в протоки железы вводят антибиотики. Хорошие результаты дает прокаиновая блокада, при гнойно-некротическом процессе — ранний разрез капсулы железы. Проводят комплекс мероприятий по уходу и питанию, симптоматическую терапию по поводу гриппозной инфекции.

Оценка эффективности лечения

Острые воспалительные явления при правильном лечении проходят в течение 7—10 суток, однако в области железы может длительное время (месяц и более) оставаться безболезненный инфильтрат, который медленно рассасывается.

Ошибки и необоснованные назначения

Гриппозный сиаладенит нередко путают с ложным паротитом Герценберга, обострением хронического паренхиматозного или интерстициального паротита, сиалодохита, слюннокаменной болезнью. При этом необоснованно назначают массивные дозы антибиотиков, противовоспалительную терапию.

Прогноз

Как правило, исход заболевания благоприятный. В большинстве случаев лечение эффективно, неблагоприятных последствий со стороны слюнной железы, например, хронизации процесса, не наблюдается. Осложнения могут быть при рубцовой деформации протоков, наступающей вследствие гнойного расплавления ткани железы.

Ссылка: Острый гриппозный сиаладенит