Остеомиелит сифилитический


Этиология и патогенез. Заболевание возникает как хронический воспалительный процесс при гуммозном поражении кости.

Клиническая картина. Отмечается хроническое воспаление с характерной локализацией в костях носа, центральной части небных отростков верхней челюсти, альвеолярном отростке в области верхних фронтальных зубов, значительно реже нижней челюсти и скуловой кости. Большое значение в постановке диагноза приобретают данные анамнеза, реакции Вассермана или Кана, проведение дифференциальной диагностики с одонтогенным остеомиелитом, злокачественной опухолью.
Наряду с деструктивными процессами имеются склеротические изменения как вокруг участков деструкции, так и в отдалении от них. Обычно поражение челюстей сочетается с поражениями других костей. На рентгенограмме четко виден очаг деструкции, окруженный плотным склеротическим валом. Нижняя челюсть поражается в области угла или тела. Склеротические изменения видны не так четко, поэтому дифференцировать изолированные поражения нижней челюсти от гематогенного остеомиелита или опухолевого процесса довольно трудно. Альвеолярные отростки поражаются вторично в результате перехода процесса со слизистой оболочки полости рта. На внутриротовой рентгенограмме определяется краевая деструкция.

Лечение сводится к проведению специфической терапии сифилиса. При показаниях проводится секвестрэктомия.

Прогноз относительно благополучный.

Ссылка: Остеомиелит сифилитический