Флегмона височной области


 Этиология и патогенез. Чаще развивается в результате распространения воспалительного процесса от соседних областей (околоушно-жевательной, крылочелюстной, щечной областей, подвисочной ямки). Первичное развитие обусловлено также гемо- и лимфогенным заносом инфекции, при фурункуле в этой области, актиномикозе и др. Различают поверхностную, срединную, глубокую и разлитую форму.

Клиническая картина. Заболевание начинается с возникновения болевых ощущений и появления припухлости. Затем асимметрия становится более выраженной, захватывает теменную, околоушно-жевательную область, область глазницы, появляется контрактура жевательных мышц, выраженное ограничение открывания рта.

Пальпаторно определяется инфильтрат; флюктуация бывает при поверхностной форме, реже срединной. Кожа височной области в складку не собирается, при поверхностной форме может быть гиперемирована. Характер болей зависит от глубины локализации процесса.

Течение и осложнения. Процесс может быстро прогрессировать или развиваться медленно, увеличивая область распространения гноя по поверхности черепа. Может быть причиной развития остеомиелита костей черепа, менингита, абсцесса мозга, сепсиса, гнойного тромбофлебита вен лица и др.

Лечение. Широкое вскрытие гнойника. При этом следует использовать рекомендуемые линии разрезов — параллельно верхнему краю скуловой дуги и радиальные—параллельно ходу волокон височной мышцы. При вскрытии глубокой флегмоны разрез проникает до кости. Проводят дренирование, лаваж. Общее лечение по показаниям.

Прогноз серьезный.