Флегмона глазницы


Флегмона глазницы возникает вследствие распространения инфекции из очага воспаления близлежащих областей (подглазничная, подвисочная, окологлоточная, решетчатые, крыловидно-небная ямка), а также остеомиелита костей верхней челюсти (редко из очага воспаления в верхнечелюстных пазухах и в результате гнойного расплавления тромбов вен лица).

Клиническая картина. Появляется боль в глазу, усиливающаяся при движении глазного яблока, особенно при надавливании на него. Возникает резкая отечность конъюнктивы, в результате чего она становится стекловидной, выбухающей между веками и глазным яблоком. Веки отечны, напряжены, кожа гиперемирована. Возможен экзофтальм. Заболевание сопровождается высоким подъемом температуры тела, головной болью, общими проявлениями гнойного процесса. В запущенных случаях возможно распространение гноя к мозговым оболочкам (менингит), на глазное яблоко (панофтальмит). В редких благоприятных случаях возможен прорыв гноя через веко наружу.

Течение. Обычно быстрое с возможным вовлечением и поражением зрительного нерва, развитием менингита.

Лечение. Безотлагательное оперативное вмешательство, предусматривающее вскрытие гнойника. Его осуществляют через разрез в области нижнего или наружного края орбиты, где мало сосудов. Сомкнутыми ножницами проникают до верхушки глазницы, разводя их бранши в глубине, и в таком положении выводят наружу. Канал (а иногда 2—3 канала) дренируется; показан лаваж.
Общее лечение по показаниям.

Прогноз серьезный.

Ссылка: Флегмона глазницы