Флегмона дна полости рта


Этиология и патогенез. Дно полости рта — совокупность мягких тканей, расположенных между слизистой оболочкой, выстилающей дно полости рта, и кожей. Основу дна полости рта составляет челюстно-подъязычная мышца, расположенная между обеими половинами нижней челюсти и подъязычной костью. Отдельные мышечные группы разделены фасциальными листками и прослойками рыхлой соединительной ткани и жировой клетчатки. Воспалительный процесс возникает из очагов инфекции в области фронтальных зубов и премоляров, при ранениях, слюннокаменной болезни, остеомиелите нижней челюсти, обычно носит разлитой характер, захватывая всю или большую часть дна полости рта.

Клиническая картина. Общее состояние тяжелое. Температура тела до 39—40° С. Плотная болезненная припухлость распространяется на подподбородочную, подчелюстные и подъязычные области. Подъязычные валики приподняты, гребни их покрыты фиброзным налетом, язык отечен, часто не помещается во рту, обложен. Изо рта вытекает густая слюна. Речь, жевание и глотание затруднены, болезненны. Возможно нарушение дыхания.

Лечение. Вскрытие флегмоны дна полости рта не терпит отлагательства. Необходимы широкие разрезы, обеспечивающие отток экссудата и достаточную аэрацию глубоко расположенных тканей. Этим требованиям отвечает широкий воротниковый разрез иногда с дополнительным разрезом по средней линии шеи. Нужны последующие дренирование и лаваж.

Прогноз всегда серьезный.

Ссылка: Флегмона дна полости рта