Экзопозиция боковых зубов


Экзопозиция боковых зубов — чаще первых премоляров и вторых моляров верхней челюсти и первых моляров нижней челюсти.

Этиология. Вредная привычка давления языком, пальцем или каким-либо предметом на отдельные зубы, вызывающая расширение зубного ряда, смещение нижней челюсти и неправильное смыкание зубов; неправильное расположение зачатков зубов или их смещение в результате хронического воспалительного процесса в области корней зубов; задержка молочных зубов и др.

Клиническая картина. Нарушение формы зубных дуг, нередко наблюдаемое смещение нижней челюсти в сторону, асимметрия лица, перекрестный прикус.

Лечение. Для исправления положения вестибулярно отклоненных зубов, если для них есть место в зубной дуге, применяют съемный пластиночный аппарат с одним из следующих приспособлений: 1) вестибулярной дугой; 2) вестибулярно расположенной пружиной; 3) вестибулооральной пружиной; 4) раскрученным винтом. Пластмассу базиса аппарата, прилегающую с оральной стороны к перемещаемому зубу, спиливают. В переднем участке пластинки для верхней челюсти делают накусочную площадку, в боковом участке окклюзионные накладки для разобщения перемещаемого зуба с противостоящими. Для орального перемещения зуба в базисе съемного аппарата укрепляют раскрученный винт. Его изолируют от попадания пластмассы при изготовлении аппарата, а также обеспечивают скольжение направляющих при закручивании винта. Перемещаемый зуб охватывают с вестибулярной стороны с помощью фиксирующего приспособления (кламмер). Желательно располагать винт в пластинке для верхней челюсти в области свода неба.