Остеомиелит гематогенный


Остеомиелит гематогенный возникает вследствие заноса инфекции в кость челюсти из очагов инфекции, расположенных в других отделах тела человека, а также при острых детских инфекциях (скарлатина, дифтерит, корь, грипп, тиф и др.). Развитию остеомиелита способствует предрасположенность костномозгового вещества, возникающая на фоне сенсибилизации (возможно за счет хронических или острых одонтогенных очагов).

Клиническая картина. Острое начало, повышение температуры тела до 39—40°С, появление боли в пораженном участке челюсти и припухлости мягких тканей вокруг него. Гиперемия слизистой оболочки, выбухание ее в области подвижных зубов, реагирующих на перкуссию.

Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Общее состояние больного быстро ухудшается, возможен бред, значительный сдвиг формулы крови влево, повышенная СОЭ, рост числа лейкоцитов.

Гематогенный остеомиелит характеризуется диффузной перестройкой структуры костной ткани челюстей, выражающейся в появлении участков расплавления костной ткани, которые чередуются с участками более плотной структуры иногда на всем протяжении челюстей.

Течение и осложнения. Заболевание может протекать крайне остро (особенно у детей) и в течение 2—5 дней закончиться летальным исходом. Процесс может перейти в хроническую форму. Острый период иногда дает осложнения в виде развития остеофлегмоны, сепсиса, бактериального шока, метастазирования гнойного процесса в другие отделы тела больного.

Лечение. Вскрытие поднадкостничных абсцессов, дренирование костномозгового пространства специальными иглами и проведение лаважа. Внутривенное применение антибиотиков широкого спектра действия, детоксикационная терапия, внутрикорпоральное освещение светом гелий-неонового лазера и др.

Ссылка: Остеомиелит гематогенный