Флегмона поднижнечелюстной области


Поднижнечелюстная область ограничена нижним краем нижней челюсти и обоими брюшками двубрюшной мышцы. В ней расположены подчелюстная слюнная железа, лимфатические узлы, клетчатка.

Этиология. Развитие воспалительного процесса чаще начинается с аденита, периаденита (аденофлегмона), реже как следствие перехода воспаления из соседних областей (подъязычной, подподбородочной, крыловидно-челюстного пространства) или как результат остеомиелита нижней челюсти (остеофлегмона). Обычно поднижнечелюстные флегмоны вызывает одонтогенная инфекция от фронтальных зубов.

Клиническая картина. Область поднижнечелюстного треугольника теряет свои очертания, появляется болезненная припухлость. Цвет кожи вначале не изменен. По мере развития процесса появляется гиперемия, нарастает напряжение, кожа не собирается в складку. Пальпация становится все более болезненной. Возникает коллатеральный отек. Открывание рта болезненное. Сведение челюстей бывает различной степени. Иногда сопровождается болью глотание. Общее состояние больных зависит от вирулентности инфекции.

Течение и осложнения: аденофлегмона, возможность прорыва гноя в парафарингеальное пространство, средостение.Подчелюстную флегмону вскрывают разрезом параллельно нижнему краю тела нижней челюсти, отступя от него 1,5—2 см. Этим предотвращается повреждение краевой ветви лицевого нерва, которое ведет к опущению угла рта. Рану дренируют. Заживление наступает путем вторичного натяжения. Образование рубца не вызывает серьезных косметических изменений.

Прогноз может быть серьезным.

Ссылка: Флегмона поднижнечелюстной области