Флегмона окологлоточною пространства


Этиология. Развивается чаще при переходе воспалительного процесса из соседних областей (подчелюстной, околоушно-жевательной, крыловидно-челюстного пространства). Может выступать как осложнение ангины, абсцесса, ранения.

Клиническая картина. Вначале появляется боль при глотании. Повышается температура тела до 39—40° С, быстро ухудшается общее состояние, появляется затрудненное дыхание, увеличиваются регионарные лимфатические узлы, происходит выбухание боковой стенки глотки, зев сужается, глотание резко болезненно. Возможно сведение челюстей. Слизистая оболочка зева гиперемирована; отечны стенки глотки и небные дужки; язычок смещен в здоровую сторону.

Течение и осложнения Процесс может развиваться медленно и крайне бурно. Топографоанатомические особенности создают условия для возможного распространения гноя по ходу дыхательной трубки и по ходу сосудов вниз к средостению (медиастинит), а также вверх в полость черепа (абсцесс, менингит).

Лечение хирургическое. Обычно удается вскрыть гнойную полость внутриротовым разрезом, который делают в месте наибольшего выбухания гнойника. Тупым путем расширяют рану, чтобы обеспечить достаточное опорожнение гнойной полости.
В случае распространения процесса книзу вскрытие осуществляют разрезом под краем нижней челюсти и угла ее. Проникают к наружной крыловидной мышце, а затем к окологлоточному очагу тупым путем. Рану хорошо дренируют. Общее лечение по показаниям.

Прогноз серьезный.

Ссылка: Флегмона окологлоточною пространства