Аппараты для электроодонтодиагностики


ЭОД является важным диагностическим инструментом при определении жизнеспособности пульпы и, соответственно, выбора метода лечения. Входит в перечень обязательных аппаратов стоматологической клиники/кабинета. К сожалению очень мало клиник имеют данный аппарат. Конструкция и принцип работы очень примитивные, т.е. это регулятор силы тока (а не напряжения, как некоторые пишут) и амперметр, точнее микроамперметр. Напряжение подаваемое на зуб составляет 24 В, хотя сейчас есть аппараты подающие 10 В или другое напряжение. Обычно ток постоянный, но бывают аппараты и с переменным током. Суть метода заключается в реакции пульпы зуба на ток начиная с 2-6 мкА 24 В (если зуб здоровый) и выше (если зуб поражён кариесом или произошло осложнение кариеса). На рынке представлено большое количество аппаратов ЭОД, стоимость заоблачная, учитывая что этот аппарат состоит из регулятора тока и амперметра. Самые дешёвый аппарат российского производства стоит примерно 12000 рублей: 

  •  ЭОТ-01 (Аверон) [РУ № ФСР 2012/13364].

Стоимость остальных начинается с 20000 руб:

  • аппарат электромеханический для одонтодиагностики, апекслокации и терапии заболеваний пульпы зуба и периодонта АЭ-01 «ЭндоЭст» 26000 руб [РУ № ФСР 2010/08780];
  • аппарат для электроодонтодиагностики пульпы зуба в комплекте с электродами «ПульпЭст» (PulpEst) [РУ № РЗН 2015/3393] 20000 руб;
  • аппарат для электроодонтодиагностики ИВН-01-«Пульптест-Про» [РУ № ФСР 2010/09348] стоящий, для своего функционала, безумно дорого 27000 руб.

Кроме российских есть ещё аппараты американского производства:

  • аппарат для определения местоположения апекса и витальности пульпы Elements Diagnostic [РУ № ФСЗ 2009/03616]  170000 руб.(!);
  • тестер Digitest II (Parkell) [РУ № РЗН 2013/312] 38000 руб;
  • Gentle Pulse Pulp Vitality Tester (Parkell) [РУ № РЗН 2013/312] 15000 руб.

Таким образом 7 аппаратов можно купить и использовать на территории РФ: АЭ-01ЭОТ-01, ПульпЭст, ИВН-01-«Пульптест-Про», Elements Diagnostic, Gentle Pulse и Digitest II.

Но на рынке представлены аппараты, начиная с китайских, заканчивая американскими, по более демократичным ценам. Например: Pulp Tester (Китай) 1500 руб (на али), Denjoy (апекслокатор + ЭОД) 10000 руб,  Digitest (США) 4000 руб и Vitality Scanner 2006 (Kerr) [срок действия РУ № МЗ РФ № 98/339 закончился 12.03.2008].

Кроме того в некоторых клиниках сохранились советские аппараты ЭОМ-1, ЭОМ-3, ОД-2М, которые также по закону РФ использовать нельзя, так как на них нет РУ Минздрава.

Мы пользовались аппаратом Gentle Pulse. У него нет экрана, т.е. амперметра, поэтому сложно понять какой силы ток поступает на зуб, хотя на регуляторе указана сила тока, но не факт, что она соответствует действительности. Ещё одним существенным недостатком является узкий диапазон измерения — от 1 до 100 мкА. При этом аппарат стоит 15000 руб., т.е. аппарат с регулятором силы тока и без микроамперметра. В этом плане советские аппараты более информативны, так как имеют микроамперметр, кроме того некоторые советские модели позволяют использовать как постоянный, так и переменный ток. Единственным минусом советских аппаратов — это отсутствие губного электрода. С другой стороны это плюс, так как не нужно его стерилизовать, так как используется электрод для руки, который оборачивают марлей смоченной физраствором. Но при желании можно самому подключить губной электрод к советскому аппарату ЭОД, благо сейчас продаётся большое количество губных электродов от  различных аппаратов.

Недостатком аппарата ЭОТ-01 (Аверон) как и у Gentle Pulse является узкий диапазон измерения — от 1 до 99 мкА. Ещё одним недостатком является полностью автоматическое измерение, т.е. нельзя регулировать скорость увеличения силы тока.

У остальных аппаратов основным недостатком является стоимость.

У незарегистрированных аппаратов единственным недостатком является то, что по закону их использовать нельзя. Но уверен что многие клиники используют китайские аппараты ЭОД, которые на алиэкспрессе можно купить за 1500 рублей с доставкой.